Indledning 9
Evidensbaseret sygepleje - en nutidig problemstilling 9
Bogens formål 10
Læsevejledning 10

Del I

1. Begrebet evidens 17
Hvad er evidens? 17
Evidensbaseret medicin 18
     Et paradigmeskifte 20
Evidensbaseret praksis 22
     Klinisk evidens fra systematisk forskning 22
     Individuel klinisk ekspertise 23
     Patientens præferencer 23
     Viden fra den lokale kontekst 23
Refleksionsspørgsmål 26
Gruppeøvelse 26

2. Historien bag evidensbaseret sygepleje 27
Indførelsen af evidensbaseret praksis i sygeplejen 27
     Evidens i sygepleje er ikke et nyt fænomen 28
     Fokus på manglende implementering 29
Sygeplejefagets kritik af evidensbaseret medicin 30
     Begrænsninger og misforståelser 30
     Forskningsspørgsmålet bestemmer metoden 31
     Fra evidenshierarki til evidenstypologi 31
     Kvalitetsvurdering 33
Kritik af sygeplejens anvendelse af evidensbegrebet 34
     Er begrebet evidens misforstået i sygeplejen? 35
     Evidensbaseret praksis versus sygeplejeforskning 36
     Kliniske retningslinjer 36
     En reel evidensbaseret praksis? 37
Refleksionsspørgsmål 37
Gruppeøvelse 38

3. Evidens i nutidens sygeplejepraksis 39
Beskriver vi vandet i stedet for at svømme? 39
     Eksperimentel og beskrivende forskning 40
Er tiden inde til et paradigmeskifte i sygeplejeforskningen? 42
     Praksisudvikling i klinisk sygepleje 42
     Nutidens udfordringer i sygeplejeforskningen 43
     Forskningen skal oversættes til klinisk praksis 44
     Faktorers betydning for anvendelse af sygeplejeforskning 44
Fremgang for komplekse interventionsstudier 45
     Medical Research Councils rammeprogram 46
Refleksionsspørgsmål 47
Gruppeøvelse 47

Afrunding af del I 49

Del II

4. Interessen for evidensbaseret sygepleje 53
Sygeplejerskens interesse, motivation og holdninger 53
     Stigende interesse for forskning 53
     Holdninger til forskning 54
     Motivationsfaktorer 55
Sygeplejerskens viden og kompetencer 55
     Viden 56
     Færdigheder 57
     Kompetencer 57
     Videreudvikling af viden og kompetencer 58
Akademisering af sygeplejerskerne 59
     Videreuddannelse på kandidat- og masterniveau 59
     Akademiseringens fordele for klinisk sygeplejepraksis 60
     Forskeruddannelsen i klinisk sygeplejepraksis 60
Refleksionsspørgsmål 61
Gruppeøvelse 62

5. Barrierer for en evidensbaseret sygepleje 63
Et overblik over barriererne for forskning 63
Fem vigtige barrierer 65
     Manglende tid 65
     Manglende autoritet til at ændre praksis 67
     Manglende støtte og anerkendelse fra kolleger 68
     Manglende akademiske rollemodeller 69
     Manglende støtte fra den sygeplejefaglige ledelse 70
Sygeplejekulturen 71
     Hvad er "sygeplejekulturen"? 72
     Sygeplejekulturen som en oplevet barriere 73
     Er barriererne de samme for akademiske sygeplejersker? 75
Refleksionsspørgsmål 76
Gruppeøvelse 76

6. Muligheder for en evidensbaseret sygepleje 77
Facilitatorer i klinisk sygeplejepraksis 77
     Tid 78
     Autoritet 78
     Kolleger 78
     Rollemodeller 79
     Sygeplejeledelsen 79
Evaluering af interventioner til nedbrydning af barrierer 80 Forskningskapacitet og forskningskultur 82
     Opbygning af forskningskapacitet i klinisk sygeplejepraksis 82
      Etablering af en sygeplejefaglig forskningskultur 83
En nødvendig kulturændring 85
     Paraplymodellen 85
     Kotters forandringsledelsesproces 86
Refleksionsspørgsmål 88
Gruppeøvelse 88

7. Anbefalinger og indsatsområder 89
Hvor skal fokus ligge? 89

Litteratur og videre læsning 93

Indeks 101